Van claimsdocumenten naar een bestuurde case-workflow.
Zet claimsintake-signalen om in gestructureerde situaties, triage-aanbevelingen, menselijke goedkeuringen en bestuurde case-acties — met evidence bij elke stap.
Claimsintake & triage
Eerste schademeldingen komen binnen als gemengde documenten en media. Behandelaars classificeren, herinvoeren en jagen ontbrekende informatie na voordat review kan starten.
Verbeteren
Volledigheid intake
Verlagen
Tijd tot triage
Verlagen
Herbewerkingspercentage
Volgen
Doorvoer behandelaars
Huidige workflow
- 01FNOL ontvangen
- 02Bijlagen lezen en classificeren
- 03Claimvelden herinvoeren
- 04Ontbrekend bewijs opvragen
- 05Triëren en toewijzen
Doelworkflow
- 1
Intake
Neem documenten en media in binnen de tenantgrens.
- 2
Structureren
Vorm claim-, claimant-, polis- en bewijsobjecten met confidence.
- 3
Controleren
Signaleer ontbrekende informatie, dekkingscues en reviewsignalen.
- 4
Reviewen
Presenteer een onderbouwd triagevoorstel aan de behandelaar.
- 5
Toewijzen
Maak goedgekeurde taken en bewaar het volledige beslisspoor.
Benodigde data
- FNOL-formulieren en e-mail
- Polisadministratie
- Claims-kernsysteem
- Foto's en rapporten
- Documentmanagement
Businessobjecten
Menselijke goedkeuringsmomenten
- Triagedispositie
- Dekkingsinterpretatie
- Fraude-escalatie
- Financiële aanbeveling
Governanceprofiel
- Case-gebonden toegang
- Geen autonoom uitkeringsbesluit
- Onderbouwde extractie met confidence
- Verplichte goedkeuring door behandelaar
AI-collega's
Intake-co-worker
Classificeert inzendingen en stelt gestructureerde claimvelden voor.
Triage-co-worker
Vat bewijs, ontbrekende data en routeringsopties samen.
QA-reviewer
Controleert volledigheid, bronnen en policy gates.
Bewijsoutput
Claimsintake & triage
- Lineage van de oorspronkelijke melding
- Confidence per veld
- Polisreferenties
- Approvals door behandelaars
- Case-audittrail
Tenant-geïsoleerde workplace gekoppeld aan bestaande claims- en documentsystemen.
Gerelateerde use-casepatronen
Claims Intake Copilot
Extract gestructureerde data uit FNOL-documenten en correspondentie — route cases via policy-gated triage met volledige audit trail.
Bekijk patroon ReferentieUnderwriting Review Agent
Ondersteun underwriters met bestuurde retrieval over inzendingen, rating manuals en uitsluitingsregels — elke aanbeveling vereist menselijke goedkeuring.
Bekijk patroon ReferentiePolicy Document Intelligence
Laat brokers en interne teams polisvoorwaarden, endorsements en uitsluitingen doorzoeken — antwoorden citeren bronclausules en respecteren toegangsgrenzen.
Bekijk patroon